By U. Rendenbach

Jeder Arzt, der Wochenenddienst verrichten muß, wird auch mit weniger spektakulären Erkrankungen konfrontiert, für die es kaum konkrete Handlungsanweisungen beziehungsweise Lehrbücher gibt. Der vorliegende erfolgreiche Leitfaden Ärztlicher Notfalldienst vermittelt die wichtigsten Grundlagen und das Basiswissen als Standardausrüstung für ärztliches Handeln im Wochenenddienst. Der Autor stellt aus eigener Erfahrung und anhand zahlreicher Fallbeispiele die häufigsten Erkrankungen vor, zu denen der diensthabende Arzt gerufen wird.

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Die Chemie des Lignins

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Die Frage, ob die Eigenkapitalausstattung der deutschen Kreditinstitute im Hinblick auf die gestiegenen und aller Voraussicht nach weiter steigenden Risiken des Kredit gewerbes noch angemessen ist oder nicht, sollte nicht nur die Bankwelt beschaftigen. Angesichts der ebenfalls recht dunn gewordenen Eigenkapitaldecke der meisten In dustrie- und Handelsunternehmen verdient diese Frage uber die Kreditwirtschaft hin aus Aufmerksamkeit.

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Motorisch (zuriickzucken, fliehen). Die 4 Schmerzkomponenten treten gemischt auf. Es iiberwiegt beim • Oberflachenschmerz die sensorische, • viszeralen Schmerz die vegetative, • chronischen Schmerz die affektive Komponente. Aus Muskeln, Knochen und Sehnen stammt der somatische Tiefenschmerz mit Ausstrahlung in die Umgebung. 2 Chronische Schmerzen Auch wegen eines chronischen Schmerzes wird der Notfalldienst hiiufig konsultiert und gefragt, ob es kein Mittel gebe, den lastigen Schmerz zu lindern.

Beherrseht der Arzt das Wirkspektrum dieser Medikamente, kann er die meisten Patienten im Notfalldienst versorgen. Einige weitere Medikamente sind dann noeh notwendig, die rezeptiert werden konnen. Die meisten der genannten Medikamente konnen unter ihrem Freinamen in der Apotheke bezogen werden. Somit entfaIlt das Lernen von 2 Namen (Handelsnamen). 4 Hilfsmittel • • • • • • • • • • • • • Safar-Tubus (Abb. 10) Tupfer troeken elastisehe Binde 8 em breit Mullbinden 6 em breit sterile Kompressen 10 em x 10 em Sehere Pinzette Spritzen zu 2 ml, 5 ml, 10 ml Kaniilen GroGe 12 und 1 und 1 extra lang Pflaster (Rolle) Stausehlaueh Formulare Verweilkaniile (Brauniile oder Daniile) Der Notfalldienst 38 Erwachsener Kind Abb.

Hochstetter. Die Handinnenflache liegt auf dem Trochanter major, die Finger liegen auf dem Beckenkamm. Die Injektionsnadel solI nach kranial gerichtet sein Abb. 9. Vastus-lateralis-Injektion nach v. Hochstetter. Der 5. Mittelhandknochen liegt auf dem Trochanter major und auf der Patella. Die Injektionsnadel wird senkrecht auf dem Femur gefiihrt 3. Subkutan: Einfach durchzufiihren, zeitsparend und nebenwirkungsarm. Die der Technik eigene Wirkungsverzogerung ist oft erwiinscht (Schmerzmittel wie Morphium, Tramadol).

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